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做试管婴儿多胞胎需要减胎吗？

根据国家卫健委发布的数据，截至2020年6月底，我国经批准开展人类生殖辅助技术的医疗机构共523家。随着大众对试管婴儿的接受程度与日俱增，毕竟不孕不育这种事情，像卵巢早衰、排卵稀发甚至无排卵的情况等等，这些都是没办法通过吃药常规解决的。通过试管婴儿技术，完成宝妈一直以来的心愿，真的是一件很有意义的事情。

然而，辅助生殖技术（ART）的重要内容之一是促排卵治疗，其应用改善了临床妊娠率，但多胎妊娠、卵巢过度刺激综合征（OHSS）等并发症发生几率较高。如果植入多个胚胎都存活的话，就需要做减胎处理。

做试管婴儿多胞胎需要减胎吗？

按理来说，试管婴儿多胎的几率虽然比自然怀孕的概率大,但想通过试管婴儿生多胞胎的做法是不可取的。从某种意义上说,试管婴儿多胎现象是有一定风险的,容易造成流产、早产和产儿体重过轻等产科并发症,多胎妊娠危害主要有孕早期流产、孕晚期早产、妊娠期间易引发妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、双胎输血综合征、宫内死胎、产后孕妇大出血等不良影响。IVF-ET双胎妊娠较自然妊娠妊娠期并发症发病率高，建议选择单胚胎移植。

做试管婴儿多胞胎需要减胎吗？

很多做过试管的姐妹都知道，不是每个移植的胚胎都能顺利着床发育成为健康的胎儿，所以大多都有这样一个心态，最好能多移几个胚胎。试管婴儿周期中多胎妊娠发生率约为15%~20%左右。但是增加移植胚胎的数目就会不可避免地造成多胎妊娠（三胎或者三胎以上）的发生，而因为孕期的合并症发生率较高，所以应在24周前根据情况进行减胎术。

根据委员会的意见，美国妇产科医师协会提出：辅助生殖治疗对多胎妊娠率的增加做出了显著的贡献。所有的生殖科医生都应该实施预防多胎妊娠，特别是高阶多胎妊娠的主要策略以减少多胎妊娠的需求。

如果不减胎，会有什么风险？

对于有双胎/多胎妊娠风险的孕妈来说，如果不减胎，自然流产率、妊娠高血压综合征、贫血、羊水过多、胎盘早剥及前置胎盘、妊娠期肝内胆汁淤积症等都极容易发生。

哪些情况只适合单胚移植？

主要包括如下情况：单角子宫、双子宫、宫颈机能不全、宫颈LEEP手术史、子宫肌瘤剥除术史、剖宫产史、不良孕产史（如前次妊娠重度子痫前期等）、身高150cm及以下者、三代试管。

如果上述情况移植两枚胚胎并发生双胎妊娠的话，可能会增加流产、早产、子宫破裂等的风险，进而影响到母儿的围产期安全（来源：李昆明医生）。

控制多胎率已成国际共识

由于植入的胚胎发育阶段不同、移植成功率不同等原因，每次往往会给女性移植1到2个胚胎，这就造成试管婴儿产生双胞胎的概率比自然怀孕更高。越来越多的家庭希望借做试管婴儿的机会生双胞胎，甚至最好是龙凤胎。

学界公认单胎妊娠比多胎妊娠更为安全，因此辅助生殖应尽量控制多胎率已成为国际共识。

做减胎术会容易流产吗？

减胎手术不是像人流那样将孕囊吸出或刮除，只是用一根细小的针，抽走多余的孕囊或终止多余胎儿的发育，在技术层面上相当稳定，几乎不会伤及母体及保留的孕囊。一般来说，妊娠周数越小，减胎成功率越高。

获卵数是越多越好吗?

获卵数介于6-15之间时，随获卵数增多鲜胚移植周期活产率增加,获卵数在15枚左右的情况,活产率最高,若超过20枚,随着获卵数增多,活产率不升反降。由此可见,获卵数并非越多越好。

获卵数受患者自身年龄、卵巢储备、促排卵方案选择及卵巢反应性等多方面因素影响。

我国卫生部发布的《人类辅助生殖技术规范》提出：每次移植胚胎数不得超过3个，其中35周岁以下患者的第一次移植的胚胎数量不得超过2个。

做试管婴儿多胞胎需要减胎吗？试管婴儿双胎还是单胎移植，建议大家结合自身情况和生育需求以及胚胎情况来进行综合考虑，以母婴安全健康为前提进行考量哦。即便有多个可移植胚胎，也不建议盲目追求双胎生育，因为怀双胎的同时也会增加妊娠风险。

关键词:减胎,单胎妊娠,双胎妊娠,多胞胎,妊娠期并发症

试管婴儿怀双胎，要做减胎吗？

试管婴儿期间，有些孕妈怀了双胎或多胎，但自身原因适合单胎妊娠，后期为了保证母婴安全，医生会选择实施减胎术。

试管婴儿怀双胎，要做减胎吗？

促排卵治疗和实施人工授精、试管婴儿技术，应尽可能避免发生多胎妊娠。如意外出现三胎及以上多胎，有可能出现流产、早产和妊娠期高血压、糖尿病等多种并发症及合并症，为了尽最大努力保证母婴安全，应采用胚胎减灭术进行补救。加上国家规定辅助生殖技术，出现这种情况必须减胎。

减胎手术主要是利用B超，找到胎儿心脏地点位置，将穿刺针穿过孕妇阴道，准确刺入胎囊胎心部位，必要时注入氯化钾溶液，导致胎儿心脏骤停、死亡，停止发育。

减胎会不会对另外的胎儿有影响？

减胎术的目的是为了减少母婴并发症，保证母婴安全。

人工促成的多胚胎由多卵泡发育而成，胚胎发育成熟后，各自的性别、模样均不一样，他们之间也不会产生所谓的心灵感应，这与单卵多胎的性质是不同的。所以在正规医院接受减胎是不会对其他胚胎造成影响的。

什么情况下要减胎？

试管婴儿移植，大多数是一次移植1-2个。对于双胎，我们并不都建议减胎，但是有以下情况的仍然建议减胎，但是存在以下情况的要注意：

1.疤痕子宫：包括前次剖宫产分娩、巨大子宫肌壁或黏膜下肌瘤剔除手术、子宫腺肌瘤剔除手术等。

2.双胎之一有异常。

3.孕妇合并疾病：妊娠期合并全身性疾病未得到有效控制，或者孕妇患有高血压、糖尿病等。

4.孕妇个体情况：孕妇身高＜150cm,体重＜40kg,子宫畸形（单角子宫，子宫纵膈、双子宫等）

5.前次妊娠有中期流产或双胎流产史、怀疑有宫颈机能不全的孕妇。

试管婴儿怀双胎，要做减胎吗？对于有双胎/多胎妊娠风险的孕妈来说，如果不减胎，自然流产率、妊娠高血压综合征、贫血、羊水过多、胎盘早剥及前置胎盘、妊娠期肝内胆汁淤积症等都极容易发生。一般来说，妊娠周数越小，减胎成功率越高。一方面胚胎小容易减灭，另一方面胚胎坏死组织少，容易吸收，对其他胚胎及母体影响小。因此一般手术时间会选择在孕811周。

关键词:试管婴儿双胎减胎